א. ילד רגיל ( וגם מבוגר) אשר אינו סובל מהרטבת - לילה, חי בחופשיות מחלטת בנושא שליטה בשלפוחית. הוא אינו עושה כל פעולה מיוחדת על מנת שלא להרטיב בלילה. מערכת הרפלקסים האחראית על השליטה בשלפוחית בזמן שינה מתפקדת באופן עצמאי בדיוק כמו מערכות אחרות בגוף, נשימה, לב וכו'. הוא שותה בחופשיות בשעות הערב, הוא יכול להיות עייף ולישון שינה עמוקה מאד, הוא לא מושפע מהבדלי טמפרטורה או ממצבי רוח לפני השינה, הוא לא חייב להקפיד להתפנות לפני השינה, וכמובן שלא מעירים אותו באופן יזום בלילה. ב. מתוך כך מטרתו של כל טיפול בהרטבה חייבת להיות: להביא את הילד המרטיב לאורח חיים רגיל, כמו זה של הילד הלא מרטיב. הוא יוכל ללכת לישון ללא כל אחריות או הכנות מיוחדות והוא - לא ירטיב. ג. על רקע הנאמר לעיל, נסקור שאלות שונות הקשורות לנושא: האם מותר לשתות בשעות הערב ולפני השינה? בהחלט כן !!! הרטבת - לילה אינה נובעת משתיית יתר לפני השינה. ילד רגיל יכול לשתות כאוות נפשו לפני השינה - הוא לא ירטיב בלילה. אם תהיה שלפוחית השתן שלו גדושה הוא יחוש את הלחץ ויקום לשרותים. כך גם צריך לחיות הילד המרטיב. לכן: יש לשתות בחפשיות מחלטת לפני השינה. הנסיון לכפות על ילד הגבלות בשתיה לפני השינה, אינו מביא לכל הצלחה. הוא כן גורר ויכוחים ומריבות בין הילד וההורים ומעכיר את האווירה בבית. האם חייבים להתפנות בשרותים לפני השינה? בהחלט לא !!! ילד רגיל לא ירטיב בלילה גם אם לא יתפנה בשרותים לפני השינה. . אם תהיה שלפוחית השתן שלו גדושה הוא יחוש את הלחץ ויקום לשרותים. כך גם צריך לחיות הילד המרטיב. לכן: אין לכפות התפנות בשרותים לפני השינה . יש להשאיר את ההחלטה בנושא באופן חפשי בידי הילד. הנסיון לכפות על ילד התפנות בשרותים לפני השינה, אינו מביא כל תועלת. הוא כן גורר ויכוחים ומריבות בין הילד וההורים ומעכיר את האווירה בבית. יש להדגיש כי לא תמיד יחוש הילד צורך להתפנות בשרותים בדיוק לפני השינה. סרובו להוראת ההורים נובעת מהסיבה הפשוטה: אין לו !!! נזק נוסף בהקשר זה נגרם מכך שההורים , לפעמים, מפרשים את הסרוב כאדישות ,חוסר איכפתיות או אפילו רצון מכוון להרטיב בלילה, מטיחים האשמות כאלה בילד ומוסיפים לסבלו הנפשי ולתחושת הכשלון וחוסר האונים. האם ישנם מאכלים או משקאות מסויימים מהם יש להימנע לפני השינה? בהחלט לא!!! ילד רגיל לא ירטיב בלילה , נקודה. הוא שותה ואוכל מה שהוא רוצה וכמה שהוא רוצה. . אם אכל או שתה מאכל או משקה בעל תכונות משתנות באופן מיוחד ,תהיה שלפוחית השתן שלו גדושה ,הוא יחוש את הלחץ ויקום לשרותים. כך גם צריך לחיות הילד המרטיב. לכן: אין להכתיב לו את סוגי המשקאות או המאכלים בשעות הערב ולפני השינה. יש להשאיר את ההחלטה בנושא באופן חפשי בידי הילד. הנסיון להכתיב לילד סוגי משקאות או מאכלים לפני השינה, אינו מביא כל תועלת. הוא כן גורר ויכוחים ומריבות בין הילד וההורים ומעכיר את האווירה בבית. האם הרטבת - לילה נובעת משינה עמוקה? בהחלט לא!! שינה עמוקה וטובה היא מבורכת ותורמת רבות לתפקוד תקין במשך היום. רוב הילדים והמבוגרים ישנים עמוק ואינם מרטיבים. גם הילד המרטיב יוכל לישון עמוק ולא להרטיב כאשר יטופל ובעייתו תיפתר. אי לכך, יש לאפשר לילד המרטיב לשחק, להתרוצץ ולהתעייף כאוות נפשו במשך היום . אין לכפות עליו הגבלות כלשהן ואין להכתיב לו שעות שינה מוקדמות על מנת למנוע הרטבה בלילה. נסיונות הגבלה כאלה יגררו מריבות וויכוחים עם ההורים ויעכירו את האווירה בבית. האם יש להעיר את הילד בלילה להתפנות בשרותים? לא! ילד רגיל לא ירטיב בלילה בין אם יעירו אותו ובין אם לאו. השליטה בשלפוחית היא עצמאית ואוטומטית. רוב הילדים ( והמבוגרים) ישנים רצוף כל הלילה. אם השלפוחית גדושה הם קמים מעצמם להתפנות לשרותים. כאשר מעירים ילד לשרותים בלילה ביזמת ההורים, ניתן למנוע הרטבה באותו לילה בלבד. פעולה זו אינה מובילה ליכולת שליטה עצמאית ואוטומטית של שלפוחית השתן. כאשר היא נמשכת לאורך זמן, היא עשויה לפגום באיכות השינה של הילד ולחבל בכושר הריכוז ובתפקודו בלימודים במשך היום. כאשר הילד ישן עמוק ומתנגד להערה ולהליכה לשרותים, נוצרים ויכוחים ועימותים מתישים וחסרי תועלת הגורמים לעגמת נפש נוספת לו ולהוריו. האם מתן פרסים על לילות יבשים תורם לפתרון הבעיה? בהחלט לא!! הרטבת - לילה אינה בשליטתו של הילד. זהו שיבוש בפעולתו של מנגנון רפלקסים אוטומטי המפקח על שלפוחית השתן. מטרתו של טיפול בבעיה היא לתקן את השיבוש הזה. הצעת פרסים או איום בעונשים עשויה לחדד את הדריכות של הילד , לגרום לו לישון פחות טוב ובכך להשיג שליטה בשלפוחית . שליטה זו אשר אינה מבוססת על תפקוד תקין ועצמאי של מערכת הרפלקסים , בדרך כלל, קורסת לאחר מספר ימים והילד חוזר להרטיב. בהקשר זה ניתן גם לראות תופעה נפוצה של ילדים מרטיבים אשר מצליחים להיות יבשים כאשר ישנים בבית אחר ( אצל קרובים או חברים). ההורים מפרשים זאת , בטעות , כ "עוד הוכחה " לכך שהילד מסוגל לשלוט בבעייה אם רק ירצה. בנוסף לכך, בעצם יישומו של רעיון זה יש מסר של אי אמון ואי הבנה כלפי הילד, המטיל את האחריות לבעיה על כח הרצון שלו. זוהי טעות הפוגעת בדימוי העצמי של הילד ומוסיפה לתחושת הבדידות, התסכול וחוסר האונים. לכן, אין להציע פרסים ואין לאיים בעונשים, כדרך להפסקה של הרטבת - לילה. האם על הילד המרטיב לכבס בעצמו את כלי המיטה שלו? בהחלט לא!!! כאשר משימה זו מוטלת על הילד כעונש או כמחיר על מנת שיעשה מאמץ גדול יותר שלא להרטיב בלילה - היא שגויה, מזיקה ומשפילה. בעיית ההרטבה נובעת מליקוי פיזיולוגי. לילד עצמו אין על כך שליטה של ממש. מתוך הטלת עונשים לא תתרום לפתרון הבעייה אלא רק תפגע ותשפיל את הילד. הרטבת - לילה היא בעייה הנגרמת על רקע נפשי? לא!! אבל. מצבים רגשיים כגון: ריב לפני השינה, התנסות מרגשת במשך היום, מבחן קשה צפוי, וכו', עשויים להחמיר או להגביר את הבעייה אצל ילדים אשר מנגנון השליטה האוטומטי בשלפוחית שלהם אינו תקין. ילד רגיל אשר אינו סובל מהרטבה חווה חויות רגשיות שונות ומגוונות, כחלק טבעי של מהלך החיים השגרתי, אך לא יגיב בהרטבה בלילה. אי לכך, אין להפנות ילד מרטיב לטיפול פסיכולוגי. כאשר מטפלים בבעייה הפיזיולוגית, וכאשר מנגנון השליטה בשלפוחית יתפקד באופן תקין, תתבטל השפעתם של מצבים רגשיים שונים והם יחדלו מלעורר תגובות של הרטבת - לילה. האם להשתמש באמצעי ספיגה ( תחתוני לילה) אצל ילדים מרטיבים? התשובה הנכונה והיעילה ביותר לבעייה של הרטבת - לילה היא טיפול בבעייה והפסקת ההרטבה כבר מגיל ארבע. אצל ילדים אשר אינם מטופלים, תחתוני הלילה הסופגים החד פעמיים מספקים הקלה פרקטית משמעותית על ההתמודדות עם הבעייה. הם חוסכים את אי הנעימות הפיזית, את הריחות ואת הכביסות. השימוש בהם מאפשר לילד ולמשפחה ללון מחוץ לבית, לצאת לטיולים וכיוב"ז. ניתן להשתמש בתחתוני הלילה גם במהלך הטפול עצמו ( זמזם ההרטבה מוצמד לתחתונים) ולהימנע לחלוטין מהרטבה של בגדים וכלי מיטה. האם הרטבת לילה היא תוצאה של טעויות אותן עשו ההורים בנסיונות הגמילה העצמיים שלהם ? בהחלט לא!! רוב הילדים נגמלים מהרטבה בלילה בין הגילים שנה וחצי ושלש. הגמילה מתרחשת כתהליך התפתחותי טבעי ואינה תלויה בדרך פעולתם של ההורים. אין למעשה דרך כלשהי " נכונה " אשר על ההורים לנקוט בה על מנת לגמול מהרטבה בלילה. אי לכך, אין כל סיבה מוצדקת שהורים יחפשו את ה "טעויות" שעשו או יחושו תחושות אשם או כשלון בנושא זה. כמעט כל הילדים אשר לא נגמלו באופן טבעי מהרטבת - לילה עד גיל 4, יכולים לקבל טיפול באמצעות " זמזם הרטבה " ולהיגמל. האם הילד שלי מתאים לטיפול? רוב הילדים מתאימים לטיפול באמצעות הזמזם האלקטרוני. על מנת לקבל תשובה מדוייקת לגבי הילד שלכם, אנא מלאו את שאלון ההתאמה לטיפול , באתר זה, העבירו אותו אלינו ונשמח להשיב תשובה. האם יש צורך בבדיקות רפואיות? כאשר ההרטבה מתרחשת בלילה בלבד, אין צורך בבדיקות רפואיות. כאשר להרטבה בלילה נלויית גם הרטבה ביום , בזמן ערות, כדאי לבקש את רופא הילדים לבצע בדיקות שתן ולבצע בדיקת אולטרה סאונד של דרכי השתן. האם הטיפול עלול להזיק? הטיפול באמצעות ה "זמזם האלקטרוני" לא יכול להזיק כלל. לגמילה מהרטבת - לילה השפעות חיוביות משמעותיות במספר תחומים. משתפרת האוירה הכללית בבית - שחרור מנטל של כביסות, ריחות לא נעימים, כעסים על הילד והצורך לשמור , סוד ". משתפר הדימוי העצמי של הילד אשר חש תחושת כשלון והתבייש בבעיית ההרטבה. מתחזק הבטחון העצמי ויכולת ההסתגלות החברתית כתוצאה מהסרת המגבלות על טיולים, לינה אצל חברים וכיוב"ז. ניסינו בעבר ולא הצלחנו - האם נצליח עכשיו? כאשר מנסים טיפול באמצעות ה "זמזם האלקטרוני " ללא הדרכה מקצועית מתאימה, יש סיכוי רב להיכשל. כאשר מבצעים את הטיפול במסגרת , בהדרכה ובמעקב מקצועי מסודר, קשה מאד להיכשל. גם אם נכשלתם בעבר, יש לכם סכוי טוב להצליח הפעם. האם עדיף לטפל בחורף או בקיץ? ממש לא משנה. כל זמן וכל עונת שנה הם טובים להתחלת טיפול בבעיית ההרטבה. האם הטיפול כולל שיחות עם הילד? אני הרטבתי עד גיל 14, האם גם בני ירטיב עד גיל זה? בהחלט לא !!! הנטיה להרטבה , במקרים רבים , עוברת בתורשה. יחד עם זאת אין כל הכרח שילד ירטיב עד הגיל אשר בו אחד מהוריו הרטיב. ניתן לטפל בבעייה כבר מגיל 4 אצל כל הילדים. שלום. בתי בת שנתיים ועשר גמולה כבר 7 חודשים. לאחרונה עם בעיית עצירות וחוסר רצון להתרוקן. היא סובלת ואינה רגועה ולא יכולה להשתתף בפעילות או לאכול באופן מסודר. הדבר חוזר על עצמו מידי שבועיים. בעצת הרופא המטפל לוקחת באופן קבוע נורמלקס. אני לא רואה שיפור. כמובן שניסינו ספרים, מתנות, ישיבה קבועה והרגעה. ללא הצלחה. מה ניתן לעשות? זה פשוט נורא שכל שבוע יומיים אנחנו בבית... תודה רבה מראש. אושרת שלום רב, תודה עבור פנייתכם, ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה אשמח לקיים שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר מידע על : הרטבת לילה וחרדת אסלה WWW.KUSHNIR.CO.IL מידע על: גמילה מחיתולים: WWW.ASLAKSUMA.CO.IL בואו להיות חברים שלנו גם בפייסבוק רוצים להתעדכן בנושאי הרטבת לילה, חרדת אסלה והתלכלכות, גמילה מחיתולים, לשאול שאלות, לשתף במחשבות ובניסיון שלכם את יתר החברים ותמיד להישאר בעניינים ? אנו מזמינים אתכם להצטרף אל הדף החדש שלנו בפייסבוק. לחצו על הסמל ועשו לייק שלום רב, תודה עבור פנייתכם, ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה אשמח לקיים שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר מידע על : הרטבת לילה וחרדת אסלה WWW.KUSHNIR.CO.IL מידע על: גמילה מחיתולים: WWW.ASLAKSUMA.CO.IL בואו להיות חברים שלנו גם בפייסבוק רוצים להתעדכן בנושאי הרטבת לילה, חרדת אסלה והתלכלכות, גמילה מחיתולים, לשאול שאלות, לשתף במחשבות ובניסיון שלכם את יתר החברים ותמיד להישאר בעניינים ? אנו מזמינים אתכם להצטרף אל הדף החדש שלנו בפייסבוק. לחצו על הסמל ועשו לייק שלום רב, תודה עבור פנייתכם, ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה אשמח לקיים שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר מידע על : הרטבת לילה וחרדת אסלה WWW.KUSHNIR.CO.IL מידע על: גמילה מחיתולים: WWW.ASLAKSUMA.CO.IL בואו להיות חברים שלנו גם בפייסבוק רוצים להתעדכן בנושאי הרטבת לילה, חרדת אסלה והתלכלכות, גמילה מחיתולים, לשאול שאלות, לשתף במחשבות ובניסיון שלכם את יתר החברים ותמיד להישאר בעניינים ? אנו מזמינים אתכם להצטרף אל הדף החדש שלנו בפייסבוק. לחצו על הסמל ועשו לייק שלום ד"ר קושניר, פספסתי את האירוח שלך בפורום בתפוז ואשמח לשאול 2 שאלות לגבי הבת שלי בת שנתיים ותשע, גמולה מגיל שנתיים וארבע כולל לילה, עם יציאות אין ולא היו אף פעם בעיות: 1. עם הפיפי יש לאחרונה (שבועיים - שלושה אחרונים) "מעין" פיספוסים, אני אסביר: יוצא שהיא צריכה פיפי ועד שהיא מודיעה, או הולכת לבד יוצא לה קצת בתחתונים (בגן היא לא צריכה עזרה אלא יותר בבית כיוון שהאסלה גדולה מזאת שבגן..) כשזה קורה בגן, בזמן פעילות או בחצר אפשר להבין כי היא "עסוקה" עם שאר הילדים וכנראה לא רוצה להפסיד משהו אבל עדיין גם שאני או המטפלת מדברת איתה ומנסה להסביר אין שינוי במצב. זה החל גם בבית ואם אני לא שואלת אם יש פיפי היא כאילו שוכחת, כמובן שהרבה פעמים היא מבקשת שהיא כבר רטובה. מה שאני לא מבינה ודי כועסת וגם אומרת לה זה שזה לא מפריע לה... יוצא (לא תמיד) שהיא מפספת לא רק בהתחלה של הפיפי אלא כולו ואם אני לא שמה לב אז היא בכלל לא אומרת. אני מדברת איתה ואני אומרת שמותר לפספס ואני לא אכעס שהיא מפספסת אבל שלפחות תבוא ותגיד שאוכל להחליף לה אבל אין שינוי בעניין.. אשמח להבנה בעניין ואולי גם להסבר על הדרך שלי להסביר לה - אולי אני לא יודעת איך להעביר לה את זה ... - כמובן שיש פעמים שהכל בסדר. 2. לגבי הלילה היא לא שותה בקבוק ולפני השינה תמיד עושה פיפי אבל אני תמיד שמה אותה שוב לפני שאני הולכת לישון (בערך שלוש שעות אח"כ..) האם אני נוהגת נכון? ומתי מפסיקים עם זה? אשמח לתובנות, תודה רבה, בת-חן גמילה מהרטבה בלילה באמצעות הפסקת השימוש בחיתול רוב הילדים נגמלים מהרטבה בלילה באופן טבעי ללא התערבות כלשהיא מצד ההורים. את התהליך הטבעי הזה ניתן לזרז על ידי התערבות יזומה מצד ההורים. מוצגת כאן לפניך הדרך בה יש לפעול כאשר מנסים לזרז את תהליך הגמילה הטבעי מהרטבה בזמן שינה. יש להפסיק את השימוש בחיתול למשך שלשה שבועות. לאפשר לילד לישון ללא חיתול. לאפשר לו לשתות באופן חופשי בשעות הערב, לעודד התרוקנות בשירותים לפני השינה אך לא להפעיל לחץ, להימנע מהערות יזומות של הילד לשירותים במהלך הלילה. לעקוב אחר ההתרחשויות. אם מספר הלילות היבשים הולך ומתרבה בהדרגה -- זה מלמד שהילד נמצא בתהליך גמילה טבעי וכנראה יגיע ליובש מחלט עם הזמן. אם הילד ממשיך להרטיב ללא כל שינוי במהלך שלשת השבועות -- זה מלמד שלא מתבצע תהליך גמילה טבעי. במצב זה ניתן: להחזיר את השימוש בחיתול ולנסות שוב בעוד מספר חודשים. או לפנות לטיפול באמצעות זמזם הרטבה (טל. 03-5115933 או טל. 1-705-45-46-46 ) ניתן ליישם את השיטה כבר מגיל שלש . לקריאה ולהצגת שאלות נוספות בנושא: www.kushnir.co.il www.taftuf.co.il dr-kushnir@kushnir.co.il מרפאות ד"ר ברוך קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה מוקד מידע ארצי 03 5115933 1 705 45 46 46 הרטבת לילה וחרדת אסלה www.kushnir.co.il גמילה מחיתולים www.aslaksuma.co.il הוראות לטיפול בהרטבה בזמן ערות בלבד ( אשר אינה נלויית אל הרטבת לילה) יש לקחת את הילד לשירותים אחת ל 45 דקות בכל זמן שהוא נמצא ליד אחד מההורים. ההדגשה היא על לקחת. לא להציע, לא לבקש, פשוט לקחת פיזית ביד ולנסות להשתין באסלה. גם אם הילד מתנגד, אומר שאין לו, מבטיח לעשות אחר כך, בכל מקרה, לא לוותר. הילד חייב ללכת לשירותים ולנסות. ברוב המקרים יש שיפור משמעותי אחרי שבועיים. אז עוברים לתדירות של כל שעה וחצי, אח"כ לתדירות של כל שעתיים וחצי ובהדרגה מצמצמים את מעורבות ההורים עד אשר אין צורך להתערב כלל. במהלך הטיפול, כל פעם שהילד הולך לשירותים מיזמתו הוא מבטל את הלקיחה הבאה על ידי ההורים. בהצלחה, ד"ר ברוך קושניר שלום, בני בן 4, תהליך הגמילה מחיתולים התחיל בפסח האחרון בעודו בן 3 וארבעה וחצי חודשים יחסית עבר בסדר עם פספוסים פה ושם, בגדר הסביר. סביב יולי אוגוסט הורדנו לו את החיתול גם בלילה ומדי פעם היה מפספס. בגלל שנסענו הרבה באוגוסט והתארחנו בכמה מקומות החזרנו את החיתול ללילה בחודש זה. החל מ- 1.9 ועד היום לא היה עם חיתול כלל. לאחרונה ביום הוא מתאפק הרבה ולפעמים לא מוכן לעשות פיפי אפילו כשנמצא בבית עד שיוצאות לו כמה טיפות בתחתונים. בלילה מפספס מדי פעם: יכול להיות יום כן יום לא או יומיים שלושה רצוף ולפעמים שבועיים שלושה קם יבש. רקע - בתחילת השנה עבר לגן חדש - גן עירייה טרום חובה והשתלב מצויין. בסוכות (אמצע אוקטובר) נולדה לו אחות קטנה. הוא בן בכור. תהינו כיצד להמשיך לנהוג עם הפספוסים בלילה... תודה מראש, שרון. נא מלאו שאלון איבחון באתר זה. אשוב אליכם עם התייחסות מפורטת. בברכה, ד"ר ברוך קושניר האם אתה מטפל גם בהרטבת יום? שלום בני בן שלוש וחצי. מזה כשנה גמול במהלך היום ומזה כ4 חודשים בהליך גמילה בלילה. ביום הוא גמול לגמרי. אבל הוא מרטיב כמעט כל לילה. יש פעמים שזה קורה מתוך שינה עמוקה ופעמים בהם הוא לא קם לשירותים מתוך עצלות. הוא לא מעוניין לחזור לטיטול. יש הצעה? תודה שלום בני בן שלוש וחצי. מזה כשנה גמול במהלך היום ומזה כ4 חודשים בהליך גמילה בלילה. ביום הוא גמול לגמרי. אבל הוא מרטיב כמעט כל לילה. יש פעמים שזה קורה מתוך שינה עמוקה ופעמים בהם הוא לא קם לשירותים מתוך עצלות. הוא לא מעוניין לחזור לטיטול. יש הצעה? תודה שלום רב! אני ביחד עם הבת שלי עברנו טיפול אצלכם שהסתיים בהצלחה הילדה בת 6.5 ובסיום הייתה יבשה בערך חודשיים עכשיו לפני שבועיים סיימנו את הטיפול ואני יצאתי לקורס מטעם העבודה כאשר אני חוזר בסופי שבוע לבית מאז שיצאתי לקורס ביתי חזרה להרטיב בלילה מה עלי לעשות? אודה לתשובתך שלום רב במקרה כזה יש צורך לחזור שוב על הטיפול באמצעות הזמזם נא צור קשר עם המרפאה בה טופלתם בברכה ד"ר ברוך קושניר האם אתה עובד עם מכבי כן נא חייגו 1705454646 או צפו בפרטים באתר WWW.KUSHNIR.CO.IL לגבי עלות הטיפול והשתתפות קופות החולים שלום רב ביתי בת 3 וחצי ולא מוכנה לעזוב את החיתול ולעשות צרכים בסיר או בשרותים ניסינו כמה פעמים והיא מראה סימני לחץ מיצידה ומתחילה לרעוד ולבכות לכן הפסכנו אם זה ... היינו אצל גסטרו וזה שלח אותנו להתפתחות הילד רק שיש תורים לפניינו וזה יקח זמן עד שיראו אותה אם בכלל .. השאלה שלי היא מה אפשר לעשות בכדאי לעזור לה לעשות צרכים בלי חיתול תודה מרוש ליאת שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה. לשם קיום שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר למידע נוסף: הרטבת לילה וחרדת אסלה WWW.KUSHNIR.CO.IL גמילה מחיתולים WWW.TAFTUF.CO.IL מוקד מידע ארצי וקביעת תורים מרפאות ד"ר ברוך קושניר 1 705 45 46 46 שלום. ביתי תקוה קמה יבשה 35 ימים ברציפות. מה דעתך? שלום , מצויין. המשיכו לסמן בטבלה ללא שימוש במכשיר במשך ארבעה שבועות נוספים. צרו עימנו שוב קשר בתום תקופה זו לתאום החזרת המכשיר. במידה וההרטבות חוזרות – חיזרו לשימוש במכשיר אחרי שלשה ארועים של הרטבה ממש גדולה. בברכה ד"ר ברוך קושניר שלום, בתי בת 4 גמולה כבר שנה יום ולילה. לפני חודש החלה גן טרום חובה ולפני חודש וחצי נולד לה אח. הבעיה שהיא מסרבת לעשות פיפי בגן. הגננות ניסו לדרבן אותה בשבועיים הראשונים והגיעו למצב שהיא ישבה על האסלה ללא תחתונים אך סירבה לעשות פיפי. אח"כ ראינו שמופעל יותר מידי לחץ אז הנחנו לה והגעתי כל יום ב-14:00 לפני הצוהרונית לעשות איתה פיפי. מכיוון שזו לא שיטה הפסקתי לבוא לצהרונית וכעט היא פשוט מתאפקת עד 16:30, הדבר מן הסתם מאוד מאוד לא בריא אבל היא עקשנית...! הדבר היחיד שהיא אומרת לי זה שהיא מתביישת אבל לא יודעת להגיד ממי או ממה? למרות שאיתי היא עושה שם ועם הגננות היא ישבה בשירותים. מה עלי לעשות? מבחינתה היא תמשיך להתאפק כל יום עד 16:30. כמובן שנסיונות שוחד בדמוי פרסים גם לא עבדו.... אודה לרעיונות יצירתיים איך לפתור הבעיה. תודה. שלום רב אשמח לעזור נא צרי עימי קשר אחרי 22/10/11 בברכה ד"ר ברוך קושניר 0522682118 בני בן 4 שנים, נגמל מפיפי לפני כשנה, אך מסרב לעשות קקי בשירותים אחרי הפעם ה 1 שבה הוא נבהל מ"הרעש". לצין כי נגמל מפיפי מהר מאוד, מדובר בילד בוגר ואחראי מאוד, מה עושים איך להתנהל מולו כשמבקש לעשות קקי ורוצה שנשים לו טיטול? שלום רב, תודה עבור פנייתכם, ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה אשמח לקיים שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה הבן שלי בן ארבע התחיל גן חדש ושוב התחיל לעשות קקי בתחתונים. בחופש הגדול היתה רגיעה והוא עשה בשירותים . אבל היום זה כבלתי נסבל גם בגן הוא עושה בתחתונים. מה עושים? אני מיואשת! שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה. לשם קיום שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר ד"ר קושניר שלום, בתי בת ה-4.5 התחילה להרטיב בלילה אחרי שנתיים היותה יבשה. עשינו בדיקת שתן כללית בה הכל נמצא תקין. מה אתה ממליץ לעשות עשכיו? התופעה היא נמשכת חודש, נראה שקורה לה לעיתים קרובות יותר, כרגע כל יומיים שלושה. שלום רב, תודה עבור פנייתכם, ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה אשמח לקיים שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר מידע על : הרטבת לילה וחרדת אסלה WWW.KUSHNIR.CO.IL מידע על: גמילה מחיתולים: WWW.ASLAKSUMA.CO.IL ילדה בת 4 התחלתי בתהליך גמילה בקיץ ולי הולך מעולה בבית ומאז החזרה לגן בשבוע הראשון רק פספסה ובשבוע השני היא התחילה להתאפק עד החזרה מהגן ואז היה בורח לה בהסעה מה אני יכולה לעשות אני לא רוצה שתלמד להתאפק זה לא בריא ? בגן הציעו לי לחזור לתחתון חיתול בגן ובבית להמשיך עם התחתונים אני לא בעד אשמח לקבל עזרה מומלץ לדון בנושא עם הגננת ולהגיע לגיבוש מדיניות אחידה ומקובלת הן על הגננת והו על ההורים. בהצלחה. קודם כל חייבת לפרגן על על הקלטת של האסלה הקסומה. הבן שלי בן שנתיים וחצי גמול ביום כבר 4 חודשים,הגמילה עברה יפה ולעיתים מאוד רחוקות בורח לפעמים פיפ,עם קקי אין פיספוסים. עד היום הגמילה של הלילה+צהריים נדחתה משום שעברנו דירה ובמקביל הילד עבר ניתוח.לפני כשבועיים החלטתילנצל את ימי החופש האחרונים ולהתחיל גמילת לילה+צהריים.התהליך עבר כך שעד היום בלילה פיספס פעמיים בשבוע הראשון ז"א 2 פיספוסים מתוך 14 ימים עד היום חשוב לציין כי הילד ישן בין בממוצע 10 שעות.חשוב לציין כי גמילת הצהריים עברה בהצלחה בימים הראשונים,אך שהתחיל הגן (חשוב לציין שזה לא גן חדש הבן שלי מכיר את הצוות ואת הילדים משנה קודמת)הילד מתוך 7 ימים שישן שם צהריים הוא פיספס 5 פעמים.אני פשוט לא מבינה איך יתכן שילד שמסוגל להתאפק בלילה במשך 10 שעות ובשנת צהריים בבית במשך 3 שעות בורח לו בשנת צהריים בגן?פניתי לצוות ולמנהלת וביקשתי שיקחו אותו לשירותים לפני שעולים לישון,והיא טענה שכך הם עושות.אני ממש מופתעת מכך שבורח לו בגן בזמן שבבית הכל מתקתק עד כדי כך שאני לא מאמינה שבאמת מזכירים לו או לוקחים אותו להתפנות לפני שינה.האם קיים מצב שילד מסוגל להתאפק במקום אחד שהוא בית ולא מסוגל להתאפק במקום אחר שהוא גן?חשוב לציין שגמילת היום שלו בגן היא טובה ובורח לו לעיתים רחוקות פיפי.איך עליי לפעול?אודה לך על תשובתך המתיני כשבועיים במצב הזה מבלי לבצע שינויים כלשהם במדיניות הקיימת הן בבית והן בגן. כיתבי אלי שוב במידה והמצב לא ישתפר. שלום ד"ר קושניר , בתי קרוב לגיל 8. יש לה חודשים מלאים שהם יבשים ופתאום יכול להיות שבוע שהיא מרטיבה בו 3 פעמים בשבוע? מה הטיפול היעיל למצב זה? (בגלל שהיא יבשה שבועות אז היא לא מוכנה לשים את המכשיר) כמו כן, מה יכול להיות ההסבר לתופעה כזו ? לתשובתך אודה שלום רב, תודה עבור פנייתכם, ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה אשמח לקיים שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה שלום ד"ר קושניר, המכשיר שלנו כבר כ 4 ימים לא עובד, מיום חמישי בערב. מה צריך לעשות? לשלוח לאן? ובאיזה מעטפה? נודה לך על התיחסןתך המהירה, כי אנחנו עובדי עצות, בלי המכשיר המצב, קטטסטרופה. תודה ויום טוב יסמין אמא של יובל כהן, בת ה7- מכפר בלום. שלום רב נא התקשרו אל דניאל 0526546111 לשם טיפול בנושא בברכה ד"ר ברוך קושניר שלום, יש לי תאומים בני 3 שהתחילו גמילה מזה כחודשיים. הבת גמולה בשעות היום וממש נדיר שמפספסת. הבן עושה בשירותים כל עוד לוקחים אותו מיוזמתנו - אם לא נקח אותו, הוא יעשה בתחתונחם ואז יגיד. כמו כן עדיין יש לו בעייה עם צואה - הוא מודיע רק אחרי שעשה ולא אוהב לשבת על אסלהישבנוןסיר - הוא רוצה רק בעמידה. הילד מראה מוטיבציה (בדיבורים בלבד). תודה, אייל. שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. לשם קיום שיחה מקדימה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר שלום ד"ר, ברצוני להתחיל בגמילה של ביתי בת השנה ו-9. אני לא כל כך יודעת איך מתחילים- לוקחים חופש מהעבודה? סופ"ש אחד מספיק? מה עושים כשיוצאים מהבית לטייל? מה עושים בלילה ובאיזה שלב מורידים את החיתול בלילה? אשמח לעצות על תחילת התהליך. תודה רבה שלום מורן, באתר WWW.ASLAKSUMA.CO.IL תוכלי למצוא את הדיוידי האסלה הקסומה אותו כדאי להקרין בפני הילדה וכמו כן את מדריך הגמילה שכתבתי. בהצלחה, ד"ר ברוך קושניר שלום ד"ר, אבקש לשאול, בני בן 5 ילד עם צרכים מיוחדים- עיכוב התפתחותי החל לגלות סימני מוכנות לגמילה מטיטולים רק בחודש האחרון, בבית הוא מסתובב בשבוע וחצי האחרונים כשהוא לא בגן עם תחתונים ועושה פיפי וקקי בתחתונים אך מודיע דקה או איך שזה קורה שיוצא לו פיפי הוא משתמש ממש במילה פיפי הוא מבין היכן עושים את הצרכים כששואלים אותו מראה על האסלה מבין כל מה שמדברים איתו יושב על האסלה מידי פעם מיוזמתו, שיחרר באסלה כבר כמה פעמים פיפי כשאני הושבתי אותו מיוזמתי, האיחור ההתפתחותי הוא רב תחומי, שפתי, התנהגותי וגם חלק מוטורי למרות שהוא התקדם מאד, מוריד ושם תחתונים לבד , פותח מים באסלה, רוב הפעולות עושה לבד, שאלותי הן: בשלב ראשון אמרו לי להושיב אותו באסלה גם לפיפי וגם לקקי, מתי יש להסביר לו שלפיפי יש לעמוד ולא לשבת? בחוץ שהוא משחק הוא שוכח להודיע שיוצא לו הוא עם תחתון גמילה של האגיס ועדיין לא הושבתי אותו במקומות ציבוריים כדי לתת לו כמה ימים להתרגל לתהליך האם לחכות עוד ? אך אני בחוץ כל הזמן דואגת לשאול אותו אם יש לו ואם עשה בתחתונים כשאני רואה שהתחתון מלא והוא עונה לי כן שהוא עשה זה לגבי גמילת יום על הלילה עוד לא התחלנו, האם בלילה לשים לותחתון גמילת לילה או בינתים להשאר עם טיטול? אודה לך באם תענה לי בהקדם על שאלותי, אין לי למי לפנות ואת מי לשאול. תודה מכל הלב, לילך שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר שלום רב, בני בן 4 וחודשיים מסרב לעשות קקי בשירותים וגם לא בסיר ומתעקש רק על חיתול. כל ניסיונותיי לשכנעו לרבות חיזוקים בפרסים לא צלחו. יש לציין שפעם אחת הוא עשה בשירותים, קיבל מתנה אך מסרב לחזור על כך. מה לעשות? שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר קיימת בעיה של צואה עם הבן בן ה6 מזה יותר משנה וחצי. מחפשים פתרון ולא מוצאים. נשמח לקבוע פגישה, מתי אפשר ? לאה ויעקב שטרית שלום רב, תודה עבור פנייתכם, ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר שלום ד"ר קושניר. בני בן 2.5 נגמל בצורה מהירה ויפה אך בלילה מרטיב 2-3 פעמים בשבוע.הוא לא מוכן לשים טיטול וכשאני שמה לו אחרי שנרדם הוא קם בוכה ומתעצבן בבוקר. לא מוכן לעשות באמצע הלילה כשאני מעירה אותו ולוקחת אותו לשירותים. אשמח לעצתך - האם לתת להרטיב עד שיתיבש או לשים טיטול על אף התנגדותו? שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר שלום,בני בן 6 -מרטיף במשך היוםוגם בליליה. ביום מדובר בטיפטופים לעטים קרובות. האים אתם מטפלים גם בהרטבות ביום (באתר יש התייחסות רק ללילה) וכיצד זה עובד בברכה לנה 050-6238185 שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה בלילה וגם ביום.. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר בני בן 5, מרטיב בלילה. התרשמתי מאוד מהשיטה שלך. מהם אחוי ההצלחה? האם יש אפשרות להיות מטופלים שלך? היכן אתה מקבל ? והאם העלויות יקרות יותר ממה שמפורט באתר. תודה - סיגל שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר נראה כאילו אנו זקוקים לטיפול משפחתי הילד הגדול יליד 12/2001 עדיין מדי פעם סובל מבריחת צואה תופעה הנמשכת כבר כמה שנים האמצעי יליד 05/2003 סובל מהרטבת לילה מאז הגמילה הקטן יליד 2007 בעיכוב התפתחותי ואפילפסיה רפלקטורית לא נגמל עדיין האם כולם צריכים להגיע אליך לטיפול ? שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר שלום ד"ר ברוך קושניר, הבן שלי בן שנתיים ותשע גמול מפיפי גם לילה כבר כמה חודשים ועדיין עושה קקי בתחתונים, לא מוכן לעשות בשירותים. אני צריכה עזרה בבקשה. אשמח אם תחזור אליי ותכוון אותי, אני מרגישה שאני חייבת לטפל בזה, גם נראה לי שזה משפיע עליו רגשית ונפשית. תודה גליה שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר קושניר שלום, בני בן השלוש גמול למעלה מחצי שנה יום לילה, פיםי וקקי. עבר את הגמילה בקלות רבה ובשמחה גדולה. לפני כחודשיים הוא חזר להרטיב בלילה, כמעט כל לילה. יש לנו חשש שהוא עושה זאת בכוונה, מכיוון שכשקיבל רובוט חדש וביקש לישון איתו בלילה, אמרנו לו שהרובוט לא אוהב כשעושים עליו פיפי, באותו הבוקר הוא קם יבש. למחרת הצענו לו לישו שוב עם הרובוט, הוא סרב וקם רטוב. כך היה עם צעצוע נוסף. האם להחזירו לישון עם חיתול? פול אפס? האם להתעלם? אודה על תשובתך, נועה שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר בתי בת השנתיים וחצי בקשה להוריד חיתולים לפני כשבועיים ימים. מאז תוך יומיים השליטה שלה בעשיית פיפי נפלאה, היא מבקשת בעצמה והולכת בשמחה. בנושא הקקי יש בעיה. 3 ימים ראשונים לא עשתה ואז עשתה במכנס (הלכנו ביחד לשירותים ורוקנו את זה לשם) ואח"כ כל יומיים/שלושה היא מגיעה למצב שבו כמה שעות יש לה והיא מעין מתפתלת אבל מסרבת ללכת לשירותים, בחלק מהמקרים עשתה במכנס, בחלק הספקתי להושיב אותה והיא עשתה באסלה. אני לא יןדעת איך להגיב, האם לקחת ולהרים אותה ולהושיב על האסלה? האם לתת לה לעשות במכנס? האם לומר לה שאמא איתה ושביחד נתגבר על הפחד? תודה שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר יש לי נכד בן 7 עם הרטבת לילה ו-יום הוא נבדק ע"י אורולוג ילדים ולא נמצא דבר חריג, והופנה לפסיכולוג ילדים וגם זה לא הועיל. אגב הילד נולד פג בחודש שביעי. אנא תן לנו תשובה האם ניתן בדרך אחרת לפתור את הבעיה. בתודה סבתא מודאגת. שלום רב לכם, תודה עבור פנייתכם. ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה. נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר בני עבר אצלך טיפול גמילה מהרטבת לילה בסביבות גיל חמש. בגדול הטיפול עזר מאוד, ובמהירות. אבל מאז בתחילת כל חורף - בלילה הקר הראשון בעונה - הוא מרטיב פעם אחת (ולפעמים 2 לילות ראשונים) ואז "מתעשת" ומפסיק להרטיב. השנה הוא בן 12.5, והיו כחמישה הרטבות לילה במשך החורף. גם הלילה היתה הרטבה אחרי יותר מחודשיים שהוא היה יבש. שאלתי היא אם יש אפשרות לטפל במקרים כאלה שהמרחק בין ההרטבות הוא שבועות ולפעמים חודשים רבים. אתה מבין שלמרות התדירות הנמוכה זה מהווה בעיה כי הוא לא יכול לישון מחוץ לבית, ובגיל כזה הרטבת לילה מאוד לא מובנת מבחינה חברתית. אשמח לעזור נא התקשרו עימי ישירות 0522682118 בברכה ד"ר ברוך קושניר