א. ילד רגיל ( וגם מבוגר) אשר אינו סובל מהרטבת - לילה, חי בחופשיות מחלטת בנושא שליטה בשלפוחית. הוא אינו עושה כל פעולה מיוחדת על מנת שלא להרטיב בלילה. מערכת הרפלקסים האחראית על השליטה בשלפוחית בזמן שינה מתפקדת באופן עצמאי בדיוק כמו מערכות אחרות בגוף, נשימה, לב וכו'. הוא שותה בחופשיות בשעות הערב, הוא יכול להיות עייף ולישון שינה עמוקה מאד, הוא לא מושפע מהבדלי טמפרטורה או ממצבי רוח לפני השינה, הוא לא חייב להקפיד להתפנות לפני השינה, וכמובן שלא מעירים אותו באופן יזום בלילה.


ב. מתוך כך מטרתו של כל טיפול בהרטבה חייבת להיות: להביא את הילד המרטיב לאורח חיים רגיל, כמו זה של הילד הלא מרטיב. הוא יוכל ללכת לישון ללא כל אחריות או הכנות מיוחדות והוא - לא ירטיב.


ג. על רקע הנאמר לעיל, נסקור שאלות שונות הקשורות לנושא:


האם מותר לשתות בשעות הערב ולפני השינה?
בהחלט כן !!!
הרטבת - לילה אינה נובעת משתיית יתר לפני השינה. ילד רגיל יכול לשתות כאוות נפשו לפני השינה - הוא לא ירטיב בלילה. אם תהיה שלפוחית השתן שלו גדושה הוא יחוש את הלחץ ויקום לשרותים. כך גם צריך לחיות הילד המרטיב. לכן: יש לשתות בחפשיות מחלטת לפני השינה.
הנסיון לכפות על ילד הגבלות בשתיה לפני השינה, אינו מביא לכל הצלחה. הוא כן גורר ויכוחים ומריבות בין הילד וההורים ומעכיר את האווירה בבית.


האם חייבים להתפנות בשרותים לפני השינה?
בהחלט לא !!!
ילד רגיל לא ירטיב בלילה גם אם לא יתפנה בשרותים לפני השינה. . אם תהיה שלפוחית השתן שלו גדושה הוא יחוש את הלחץ ויקום לשרותים. כך גם צריך לחיות הילד המרטיב. לכן: אין לכפות התפנות בשרותים לפני השינה . יש להשאיר את ההחלטה בנושא באופן חפשי בידי הילד.
הנסיון לכפות על ילד התפנות בשרותים לפני השינה, אינו מביא כל תועלת. הוא כן גורר ויכוחים ומריבות בין הילד וההורים ומעכיר את האווירה בבית.
יש להדגיש כי לא תמיד יחוש הילד צורך להתפנות בשרותים בדיוק לפני השינה. סרובו להוראת ההורים נובעת מהסיבה הפשוטה: אין לו !!!
נזק נוסף בהקשר זה נגרם מכך שההורים , לפעמים, מפרשים את הסרוב כאדישות ,חוסר איכפתיות או אפילו רצון מכוון להרטיב בלילה, מטיחים האשמות כאלה בילד ומוסיפים לסבלו הנפשי ולתחושת הכשלון וחוסר האונים.


האם ישנם מאכלים או משקאות מסויימים מהם יש להימנע לפני השינה?
בהחלט לא!!!
ילד רגיל לא ירטיב בלילה , נקודה. הוא שותה ואוכל מה שהוא רוצה וכמה שהוא רוצה. . אם אכל או שתה מאכל או משקה בעל תכונות משתנות באופן מיוחד ,תהיה שלפוחית השתן שלו גדושה ,הוא יחוש את הלחץ ויקום לשרותים. כך גם צריך לחיות הילד המרטיב. לכן: אין להכתיב לו את סוגי המשקאות או המאכלים בשעות הערב ולפני השינה. יש להשאיר את ההחלטה בנושא באופן חפשי בידי הילד.
הנסיון להכתיב לילד סוגי משקאות או מאכלים לפני השינה, אינו מביא כל תועלת. הוא כן גורר ויכוחים ומריבות בין הילד וההורים ומעכיר את האווירה בבית.


האם הרטבת - לילה נובעת משינה עמוקה?
בהחלט לא!!
שינה עמוקה וטובה היא מבורכת ותורמת רבות לתפקוד תקין במשך היום. רוב הילדים והמבוגרים ישנים עמוק ואינם מרטיבים. גם הילד המרטיב יוכל לישון עמוק ולא להרטיב כאשר יטופל ובעייתו תיפתר.
אי לכך, יש לאפשר לילד המרטיב לשחק, להתרוצץ ולהתעייף כאוות נפשו במשך היום . אין לכפות עליו הגבלות כלשהן ואין להכתיב לו שעות שינה מוקדמות על מנת למנוע הרטבה בלילה.
נסיונות הגבלה כאלה יגררו מריבות וויכוחים עם ההורים ויעכירו את האווירה בבית.


האם יש להעיר את הילד בלילה להתפנות בשרותים?
לא!
ילד רגיל לא ירטיב בלילה בין אם יעירו אותו ובין אם לאו. השליטה בשלפוחית היא עצמאית ואוטומטית. רוב הילדים ( והמבוגרים) ישנים רצוף כל הלילה. אם השלפוחית גדושה הם קמים מעצמם להתפנות לשרותים.
כאשר מעירים ילד לשרותים בלילה ביזמת ההורים, ניתן למנוע הרטבה באותו לילה בלבד. פעולה זו אינה מובילה ליכולת שליטה עצמאית ואוטומטית של שלפוחית השתן. כאשר היא נמשכת לאורך זמן, היא עשויה לפגום באיכות השינה של הילד ולחבל בכושר הריכוז ובתפקודו בלימודים במשך היום.
כאשר הילד ישן עמוק ומתנגד להערה ולהליכה לשרותים, נוצרים ויכוחים ועימותים מתישים וחסרי תועלת הגורמים לעגמת נפש נוספת לו ולהוריו.


האם מתן פרסים על לילות יבשים תורם לפתרון הבעיה?
בהחלט לא!!
הרטבת - לילה אינה בשליטתו של הילד. זהו שיבוש בפעולתו של מנגנון רפלקסים אוטומטי המפקח על שלפוחית השתן. מטרתו של טיפול בבעיה היא לתקן את השיבוש הזה. הצעת פרסים או איום בעונשים עשויה לחדד את הדריכות של הילד , לגרום לו לישון פחות טוב ובכך להשיג שליטה בשלפוחית . שליטה זו אשר אינה מבוססת על תפקוד תקין ועצמאי של מערכת הרפלקסים , בדרך כלל, קורסת לאחר מספר ימים והילד חוזר להרטיב. בהקשר זה ניתן גם לראות תופעה נפוצה של ילדים מרטיבים אשר מצליחים להיות יבשים כאשר ישנים בבית אחר ( אצל קרובים או חברים). ההורים מפרשים זאת , בטעות , כ "עוד הוכחה " לכך שהילד מסוגל לשלוט בבעייה אם רק ירצה.
בנוסף לכך, בעצם יישומו של רעיון זה יש מסר של אי אמון ואי הבנה כלפי הילד, המטיל את האחריות לבעיה על כח הרצון שלו. זוהי טעות הפוגעת בדימוי העצמי של הילד ומוסיפה לתחושת הבדידות, התסכול וחוסר האונים.

לכן, אין להציע פרסים ואין לאיים בעונשים, כדרך להפסקה של הרטבת - לילה.


האם על הילד המרטיב לכבס בעצמו את כלי המיטה שלו?
בהחלט לא!!!
כאשר משימה זו מוטלת על הילד כעונש או כמחיר על מנת שיעשה מאמץ גדול יותר שלא להרטיב בלילה - היא שגויה, מזיקה ומשפילה.
בעיית ההרטבה נובעת מליקוי פיזיולוגי. לילד עצמו אין על כך שליטה של ממש. מתוך הטלת עונשים לא תתרום לפתרון הבעייה אלא רק תפגע ותשפיל את הילד.


הרטבת - לילה היא בעייה הנגרמת על רקע נפשי?
לא!! אבל.
מצבים רגשיים כגון: ריב לפני השינה, התנסות מרגשת במשך היום, מבחן קשה צפוי, וכו', עשויים להחמיר או להגביר את הבעייה אצל ילדים אשר מנגנון השליטה האוטומטי בשלפוחית שלהם אינו תקין.
ילד רגיל אשר אינו סובל מהרטבה חווה חויות רגשיות שונות ומגוונות, כחלק טבעי של מהלך החיים השגרתי, אך לא יגיב בהרטבה בלילה.
אי לכך, אין להפנות ילד מרטיב לטיפול פסיכולוגי. כאשר מטפלים בבעייה הפיזיולוגית, וכאשר מנגנון השליטה בשלפוחית יתפקד באופן תקין, תתבטל השפעתם של מצבים רגשיים שונים והם יחדלו מלעורר תגובות של הרטבת - לילה.


האם להשתמש באמצעי ספיגה ( תחתוני לילה) אצל ילדים מרטיבים?
התשובה הנכונה והיעילה ביותר לבעייה של הרטבת - לילה היא טיפול בבעייה והפסקת ההרטבה כבר מגיל ארבע.
אצל ילדים אשר אינם מטופלים, תחתוני הלילה הסופגים החד פעמיים מספקים הקלה פרקטית משמעותית על ההתמודדות עם הבעייה. הם חוסכים את אי הנעימות הפיזית, את הריחות ואת הכביסות. השימוש בהם מאפשר לילד ולמשפחה ללון מחוץ לבית, לצאת לטיולים וכיוב"ז.
ניתן להשתמש בתחתוני הלילה גם במהלך הטפול עצמו ( זמזם ההרטבה מוצמד לתחתונים) ולהימנע לחלוטין מהרטבה של בגדים וכלי מיטה.


האם הרטבת לילה היא תוצאה של טעויות אותן עשו ההורים בנסיונות הגמילה העצמיים שלהם ?
בהחלט לא!!
רוב הילדים נגמלים מהרטבה בלילה בין הגילים שנה וחצי ושלש. הגמילה מתרחשת כתהליך התפתחותי טבעי ואינה תלויה בדרך פעולתם של ההורים. אין למעשה דרך כלשהי " נכונה " אשר על ההורים לנקוט בה על מנת לגמול מהרטבה בלילה.
אי לכך, אין כל סיבה מוצדקת שהורים יחפשו את ה "טעויות" שעשו או יחושו תחושות אשם או כשלון בנושא זה.
כמעט כל הילדים אשר לא נגמלו באופן טבעי מהרטבת - לילה עד גיל 4, יכולים לקבל טיפול באמצעות " זמזם הרטבה " ולהיגמל.


האם הילד שלי מתאים לטיפול?
רוב הילדים מתאימים לטיפול באמצעות הזמזם האלקטרוני.
על מנת לקבל תשובה מדוייקת לגבי הילד שלכם, אנא מלאו את שאלון ההתאמה לטיפול , באתר זה, העבירו אותו אלינו ונשמח להשיב תשובה.


האם יש צורך בבדיקות רפואיות?
כאשר ההרטבה מתרחשת בלילה בלבד, אין צורך בבדיקות רפואיות. כאשר להרטבה בלילה נלויית גם הרטבה ביום , בזמן ערות, כדאי לבקש את רופא הילדים לבצע בדיקות שתן ולבצע בדיקת אולטרה סאונד של דרכי השתן.


האם הטיפול עלול להזיק?
הטיפול באמצעות ה "זמזם האלקטרוני" לא יכול להזיק כלל.
לגמילה מהרטבת - לילה השפעות חיוביות משמעותיות במספר תחומים.
משתפרת האוירה הכללית בבית - שחרור מנטל של כביסות, ריחות לא נעימים, כעסים על הילד והצורך לשמור , סוד ".
משתפר הדימוי העצמי של הילד אשר חש תחושת כשלון והתבייש בבעיית ההרטבה.
מתחזק הבטחון העצמי ויכולת ההסתגלות החברתית כתוצאה מהסרת המגבלות על טיולים, לינה אצל חברים וכיוב"ז.


ניסינו בעבר ולא הצלחנו - האם נצליח עכשיו?
כאשר מנסים טיפול באמצעות ה "זמזם האלקטרוני " ללא הדרכה מקצועית מתאימה, יש סיכוי רב להיכשל. כאשר מבצעים את הטיפול במסגרת , בהדרכה ובמעקב מקצועי מסודר, קשה מאד להיכשל.
גם אם נכשלתם בעבר, יש לכם סכוי טוב להצליח הפעם.


האם עדיף לטפל בחורף או בקיץ?
ממש לא משנה.
כל זמן וכל עונת שנה הם טובים להתחלת טיפול בבעיית ההרטבה.
האם הטיפול כולל שיחות עם הילד?


אני הרטבתי עד גיל 14, האם גם בני ירטיב עד גיל זה?
בהחלט לא !!!

הנטיה להרטבה , במקרים רבים , עוברת בתורשה. יחד עם זאת אין כל הכרח שילד ירטיב עד הגיל אשר בו אחד מהוריו הרטיב. ניתן לטפל בבעייה כבר מגיל 4 אצל כל הילדים.


ביתי בת חמש ומרטיבה באופן לא קבוע בין פעם לפעמיים ביום. היינו אצל רופא עשינו בדיקות- הכל יצא תקין היא קיבלה חצי כדור לחזק את השלפוחית וזה עזר בהתחלה אחר כך שוב חזר.
מה עושים?

שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



ביתי בת חמש ומרטיבה באופן לא קבוע בין פעם לפעמיים ביום. היינו אצל רופא עשינו בדיקות- הכל יצא תקין היא קיבלה חצי כדור לחזק את השרי
שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



שלום רב
לפני 3 שנים התחלנו טיפול אצלך לאחר תקופה בתי הפסיקה להרטיב וכך היה במשך שנה פלוס אולם בשנה האחרונה היא שוב חזרה להרטיב בתחילה לסרוגין וכעת כל יום
מה נעשה?

שלום רב

נשמח לעזור

נא צרו קשר עם דלית
0525256764

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



שלום אני אבא של עידן וייעצת לנו להחזיר את הצפצפן. הבטריה שלו נגמרה איך מחליפים ומה עושים?
תודה

שלום רב

נשמח לעזור

נא צרו קשר עם דלית
0525256764

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



ד"ר קושניר שלום,
בני בן ה 15 ומלווה בבעיית האנקופרזיס מאז נולד עד היום. בשיחה עם פסיכולוגית בית הספר , הפנתה תשומת לבי שאתה מטפל בנושא זה, אני שייכת לקופ"ת כללית. אשמח לעזרתך, תודה

שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר







הי ד"ר,
יש לי ילד בן שלוש ועשרה חודשים. בשנת הלילה כל הזמן בורח לו פיפי והוא עוד עם טיטול. אך במשך היום גם המון המון פעמים בורח לו, לפעמים אני רואה שהוא מחזיק עם היד ..ושאני שואלת אותו יש לך הוא עונה לו בוכה ומשתולל שלא רוצה ללכת ואחרי כמה דקות אני רואה שהתחתון שלו רטוב. גם בגן המון פעמים מרטיב , אם אני לא לוקחת אותו או בעלי לשירותים הוא לא עושה ומתפספס לו כל הזמן. לעומת זאת גדולים מאז שנגמל תמיד הולך לבד לשירותים ועושה. מה עלי לעשות? שנה הבאה כבר עולה לגן של טרום חובה ובוודאי שלא יחליפו לו אם יהיה לו רטוב.

שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר





שלום !
ביתי בת 9 נגמלה לפני בערך שנה וחצי מהרטבת לילה ע"י שיטת הזמזם אצלכם, הטיפול עבד מהר ובהצלחה הבעיה היא שיש לה דליפות במשך היום וזה לא מפסיק. מה אפשר לעשות?
תודה

הוראות לטיפול בהרטבה בזמן ערות בלבד ( אשר אינה נלויית אל הרטבת לילה)



יש לקחת את הילד לשירותים אחת ל 45 דקות בכל זמן שהוא נמצא ליד אחד מההורים. ההדגשה היא על לקחת. לא להציע, לא לבקש, פשוט לקחת פיזית ביד ולנסות להשתין באסלה. גם אם הילד מתנגד, אומר שאין לו, מבטיח לעשות אחר כך, בכל מקרה, לא לוותר. הילד חייב ללכת לשירותים ולנסות. ברוב המקרים יש שיפור משמעותי אחרי שבועיים. אז עוברים לתדירות של כל שעה וחצי, אח"כ לתדירות של כל שעתיים וחצי ובהדרגה מצמצמים את מעורבות ההורים עד אשר אין צורך להתערב כלל. במהלך הטיפול, כל פעם שהילד הולך לשירותים מיזמתו הוא מבטל את הלקיחה הבאה על ידי ההורים.





בהצלחה,

ד"ר ברוך קושניר



שלום, הבן שלי כמעט בן שלוש, החל גמילה לפני שבועיים בזמן חופשה של כמה ימים ובקלות רבה עשה פיפי בשרותים. לאחר פעמיים שעשה כמה קקי בשרותים החלה עצירות וישנו קושי לעשות בשרותיםבסיר. פעם אחת הסכים לעשות בגינה:) מבקש חיתול כדי לעשות קקי. במקביל, לא מוכן ללכת עם תחתונים לגן ומתעקש על חיתול. הסברתי לו שהגננות יעזרו לו בגן ויש לו בגדים להחלפה וכו אך הוא נלחץ מהרעיון והרגשתי שלא לשם אנחנו רוצים להגיע...ומאז הולך לגן עם חיתול וכשיש לו פיפי מבקש מהגננת שתוריד לו ואח"כ תחזיר. השאלות שלי:א. האם להשאיר את המצב כך, "לזרום" ושימשיך עם החיתול? מצד אחד זה קצת מבלבל אותו אני חושבת אך מצד שני לא רוצה בשום אופן מאבקי כוחות. ושאלה נוספת האם לדעתך עלי להיענות לבקשתו לעשות קקי בחיתול? (אציין שאני מקפידה לתת תזונה ותוספים לריכוך הצואה). תודה רבה מראש
שלום רב, בהחלט מומלץ לאפשר לילד לבצע יציאות בחיתול .פנו אלי שוב בעוד כחודש במידה ולא תחול התקדמות בנושא. בברכה, ד"ר ברוך קושניר


שלום.
בני בן חמש. הורדנו לו את הטיטול לפני כחודשיים וחצי. מאז הוא מפספס, בדר"כ יותר מפעמיים ביום. הענין הוא שאני דיי בטוחה שמדובר פה בעניין גנטי, כי גם אני וגם בעלי פספסנו עד גיל מאוחר יחסית.
רציתי לשאול מהם היתרונות של טיפול בזמזם? האם הוא עדיף על פני טיפול תרופתי? האם הוא אינו מסוכן / מעביר קרינה, שכן הבנתי שהוא צמוד לגוף או לסדין?
מהי יעילתו של טיפול זה? כמה זמן צריך הילד המטופל להשתמש במכשיר הזה עד להשגת גמילה מוחלטת? מהם הסיכויים שההרטבה לא תחזור?(בהנחה שלא קרה משהו קיצוני שגרם לריגרסיה)
האם טיפול מסוג זה לא הופך את הילד לתלותי למכשיר, וללא יכולת לשלוט בצרכיו בלי המכשיר?
והאם הטיפול לא עוזר כלל, (שמעתי סיפור ממישהי שהילד שלה לא קם מהזמזום) במקרה כזה- האם יש התחייבות מצידכם לקבל את הכסף בחזרה או לפחות את חלקו?
אודה לתשובתכם הכנה,
הודיה


שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



האם ניתן לקנות את המכשיר בעלות המצויינת ללא עלות של טיפול?
שלום רב,

על מנת להבטיח הצלחה בשימוש בזמזם הרטבה יש לבצע את הטיפול במסגרת הדרכה, ליווי ומעקב במרפאה מקצועית.

זאת הסיבה שאנו לא מוכרים את המכשיר שלא במסגרת זו.

לפרטים נוספים נא צרו עימנו קשר טלפוני :

דלית 0525256764

בברכה

ד"ר ברוך קושניר




שלום ד"ר קושניר,
השבוע התחלנו בטיפול, אנו מתלבטים מה לסמן בטבלת המעקב "ככתם קטן" הזמזם צלצל לפנות בוקר ובני קם לשירותים, הפד היה יבש לחלוטין. האם זה נחשב יבש או כתם קטן?

שלום רב, יבש מסמנים אך ורק כאשר המכשיר לא מצפצף כלל כל הלילה.



שלום, שמי שרית אמא של יניר בן 4.5,(יניר ילד להורים גרושים מגיל שנה וחצי) בגיל 2.5 יניר נגמל לחלוטין גם ביום וגם בלילה (נגמל תוך 3 ימים), לפני כחצי שנה חלה רגרסיה והוא מרטיב כל לילה. האם הטיפול בזמזם יכול להתאים גם לו?
שלום שרית,

אשמח לסייע לכם בפתרון בעיית ההרטבה באמצעות הזמזם.

לפרטים נוספים נא התקשרי עימי ישירות
0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



שלום,לפני שלושה שבועות התחלנו גמילה מחיתולים לבני בן השלוש. הילד נגמל תוך יומיים שלושה. מלפני כשבוע מתפאק לקקי ולא מוכן לעשות. כשאני רואה שהוא מתאפק, אני מצליחה לשכנוע לשבת בשירותים עם סיפורים והרבה סבלנות ואהבה אך הוא לא עושה קקי וממשיך להתאפק. התחלתי סירופ טבעי כדי שלא תווצר קושי ביציאה. איך עלי לנהוג עם הילד והאם כבר בשלב הזה צריך טיפול כלשהו? האם זהו מצב שבדרך כלל מגיע לפתרון תוך כמה ימים?
יש להמנע לחלוטין מהפיכת התהליך לבסיס לעימות עם הילד. יש לנהוד עימו בעדינות וברכות על מנת לא להחריף את הבעיה. נא מלאו שאלון איבחון באתר שלנו ונשוב אליכם עם התייחסות מבוססת.


שלום רב.יש לי ילד בן 4 שגמול מחיתולים אבל קקי הוא עושה רק בחיתול.מה עליי לעשות???
שלום רב,
תודה עבור פנייתכם,
אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.
נא התקשרו עימי לשם קיום שיחה מקדימה
0522682118
בברכה
ד"ר ברוך קושניר








שלום ד"ר קושניר.
ביתי בת השנתיים ו 8חודשים מפחדת מהאסלה. ומצד שני היא לא רוצה יותר חיתולים. היא הייתה עושה תקופה בסיר וגם הפסיקה. מה אני צריכה לעשות? היא מכירה את כל הקלטות והספרים של גמילה מחיתולים וכלום לא עוזר. היא ממש עקשנית.

שלום רב,
תודה עבור פנייתכם,
אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.
נא התקשרו עימי לשם קיום שיחה מקדימה
0522682118
בברכה
ד"ר ברוך קושניר



שלום ד"ר קושניר,
כתבת לנו להקפיד להשתמש כל לילה עם המכשיר, אך בשבת אנחנו לא שמים לו את המכשיר ומדהים שדווקא כל שבת הוא מפספס גם אם הוא היה יבש כל השבוע.
יש פתרון המתאים לשומרי שבת?


שלום רב

אין כל בעיה בנושא

המשיכו בדרך זו

עודדו את הילד לשתות הרבה בערב ולפני השינה בימי חול על מנת לחזק את השלפוחית

הוא יגיע ליובש מחלט גם בימי שבת

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



ד"ר קושניר שלום רב,

שוחחתי עמך טלפונית בנוגע לבעיה של בתי בת ה-6 הרטבה בזמן ערות.
הצעת לשלוח אליי למייל דף הדרכה בנושא.
אשמח מאוד אם זה יתאפשר למייל
hadadin@walla.com
תודה רבה!
עינבל

מרפאות ד"ר ברוך קושניר לטיפול בהרטבת לילה וחרדת אסלה
מוקד מידע ארצי 03 5115933 1 705 45 46 46
הרטבת לילה וחרדת אסלה www.kushnir.co.il
גמילה מחיתולים www.aslaksuma.co.il





הוראות לטיפול בהרטבה בזמן ערות בלבד ( אשר אינה נלויית אל הרטבת לילה)



יש לקחת את הילד לשירותים אחת ל 45 דקות בכל זמן שהוא נמצא ליד אחד מההורים. ההדגשה היא על לקחת. לא להציע, לא לבקש, פשוט לקחת פיזית ביד ולנסות להשתין באסלה. גם אם הילד מתנגד, אומר שאין לו, מבטיח לעשות אחר כך, בכל מקרה, לא לוותר. הילד חייב ללכת לשירותים ולנסות. ברוב המקרים יש שיפור משמעותי אחרי שבועיים. אז עוברים לתדירות של כל שעה וחצי, אח"כ לתדירות של כל שעתיים וחצי ובהדרגה מצמצמים את מעורבות ההורים עד אשר אין צורך להתערב כלל. במהלך הטיפול, כל פעם שהילד הולך לשירותים מיזמתו הוא מבטל את הלקיחה הבאה על ידי ההורים.





בהצלחה,

ד"ר ברוך קושניר



שלום,
האם אתם יכולים לטפל בילד CP (שיתוק מוחין) בן 11.5 המרטיב מדי פעם?

שלום רב,
תודה עבור פנייתכם,
אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.
נא התקשרו עימי לשם קיום שיחה מקדימה
0522682118
בברכה
ד"ר ברוך קושניר



שלום רב

האם הטיפול יעיל גם לילד בן 11 שעדיין לא נגמל מהרטבת לילה

בהחלט כן.


שלום, יש לי בן שכרגע מלאו לו 3.מבחינת שתן בזמן ערות הוא גמול(לעיתים רחוקות יש פיספוסים). בלילה עדיין עם טיטול וכן בשנת צהריים הבעיה היא שהוא לא עושה צואה בשירותים או סיר ופשוט מחכה לרגע שישימו לו טיטול אם זה בשנת הצהריים או בלילה... מה עושים ???אשמח לתשובה מור צרפתי
שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר





ביתי בת 3. גמלה את עצמה לבד ומגיל שנתיים וחצי ללא חיתול במהלך היום, כמעט ללא פספוסים. לפני שבועיים החליטה שאינה רוצה לישון עם חיתול יותר. הבעייה- היא מרטיבה את עצמה, אך גם לא מתעוררת. כל העיניין טרי והיא צעירה, מה עושים במצב כזב? מעירים אותה בזמנים קצובים לפיפי? עד כה הנחנו לה לישון כך מאחר ולא התעוררה בכוחות עצמה וזה לא הפריע לה מתוך החשיבה שלאט היא תפתח מנגנון שיעיר אותה כשלא נוח לה להיות רטובה. מה דעתך? בגיל 3, מה הדרך הנכונה? הילדה עצמאית מבינה ומתקשרת באופן שוטף. תודה . מירב
שלום רב לך מירב

ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה באמצעות זמזם הרטבה אלחוטי

נא שוחחי עימי בעל פה ביום שישי הקרוב עם שובי מחו"ל

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



שלום דוקטור.
יש לי שתי בנות תאומות, בנות 4.4 שנים.
הן נולדו בשבוע 28.
בגיל שנתיים שנתיים וחצי התחלתי לגמול אותן מחיתולים, בתום של כחמישה חודשים שתיהן נגמלו לגמרי בזמן ערות (ואחת מהן גם בלילה).
אך אחת מהן עד היום ממשיכה להרטיב בלילה.
מגיל שנתיים וחצי למשך של כשנה הורדתי לה חיתול גם בלילה וניסיתי לגמול אותה ע"י זה שהערתי אותה בלילה, לעתים כמה פעמים, אך זה לא ממש עזר, כי בהרבה מהמקרים היא כבר היתה רטובה (לא היתה שעה קבועה שבה היא הרטיבה). בשנה האחרונה היא ישנה עם תחתוני לילה.
בתקופה האחרונה התחילה לבקש לשים תחתונים רגילים ולהבטיח שהיא לא תרטיב יותר ושהיא תקום לשירותים בלילה. ניסיתי את זה, אבל היא עדיין ממשיכה להרטיב וקמה בבוקר נורא מאוכזבת מעצמה, כך שחזרתי לתחתוני לילה שוב. כל כמה זמן היא אומרת שהיא לא תרטיב יותר ומבקשת לשים תחתונים רגילים.
אבקש את עזרתך והמלצתך.
תודה, רינת.

שלום רב

ניתן לסייע לכם בפתרון הבעיה
נא צרו קשר עם דלית
0525256764
לשיחה מקדימה לפני תחילת טיפול

בברכה

ד"ר ברוך קושניר



שלום דר׳ קושניר אני אמא לעמית בן שלוש וחודש ועמית החל תהליך גמילה לפני שמונה חודשים וקצת והתהליך כלל לא מתקדם מבחינת הצואה.. פיפי הוא הפנים ויודע גם ללכת בכוחות עצמו אבל מבחינת הצואה ישנה בעיה שלדעתי נובעת בעיקר מחוסר היכולת שלו לחזות את הסימנים המקדימים לבוא בכדי ללכת לאסלה ולעשות שם את צרכיו.. במידה ושמנו לב ומיד לקחנו לאסלה הוא משתף פעולה ועושה שם את צרכיו אבל לרוב הוא לא שם לב ובאופן קבוע זה בתחתונים. מדובר בתקופה מאד ארוכה אני ממש אודה לך לקבלת הכוונה כיצד ניתן לסייע לבני לחזות את הסימנים כך שיוכל להספיק ללכת לאסלה או לקרןא לי שאקח אותו לאסלה לפני שהוא עושה בתחתונים. תודה מראש איריס.
שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר






היי
איפה ניתן לבשיג בטריה לזמזם? חיפשתי בכמה חנויות ולא מצאתי.
אודה לעזרתכם,
ליה

נא צרי קשר ישיר עם מירב 0526546111


ערב טוב, לבתי בת ה4 וחצי גמולה מזה שנתיים (בלילה עם תחתון שינה) ברח פיפי 3 פעמים במהלך היומיים האחרונים. וזה שלא פספסה כבר יותר משנה וחצי. עוד מוזר שב90% מהפעמים מתעוררת עם תחתון שינה יבש. וביומיים האחרונים מתעוררת אם תחתון ספוג בפיפי. אני לא מצליחה לקבל ממנה תשובה מה הסיבה לכך.. מה לעשות???
שלום רב לכם,

תודה עבור פנייתכם.


אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.

לשם קיום שיחה מקדימה

נא התקשרו עימי ישירות

0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר







היינו אמורים להגיע לביקורת ביום חמישי ושכחנו האם אפשר לקבל מועד אחר
נא צרו קשר ישיר עם דלית 0525256764


שלום רב , ביתי בת 3 אובחנה על הספקטרום האוטיסטי,היא אינטילגנטית מאוד,התחלתי לגמול אותה והיה שיתוף פעולה כולל ישיבה לאורך זמן על האסלה אך ברגע שהשתן עומד לצאת היא מתעקשת לקום מהאסלה בלי שום פשרות .....האם יש לכם מענה גם לילדים עם קושי התפתחותי תקשורתי? תודה מראש מירי
אשמח לעזור
נא צרי עימי קשר ישיר
0522682118

בברכה

ד"ר ברוך קושניר


לד"R קושניר שלום וברכה. בתנו היקרה היא בת ארבע וחודשיים. היא נגמלה מחיתולים בגיל שנתיים וחצי אך מאז לא מפסיקה להרטיב במיטה בלילה. יש לציין כי גם בשעות היום לפעמים בורח לה רגע לפני שהיא מגיעה לאסלה, אך זה קורה לעתים יותר רחוקות (אולי פעם בשבוע). האם וכיצד יש לטפל בזה?
תודה, עמרם ונעמה.

שלום רב,
תודה עבור פנייתכם,
אשמח לסייע לכם בפתרון הבעיה.
נא התקשרו עימי לשם קיום שיחה מקדימה
0522682118
בברכה
ד"ר ברוך קושניר



שלום,
בתי רעות בת 6.5 שנים סיימה טיפול אצלכם לפני כ-8 חודשים.
ב-5 החודשים האחרונים בתדירות של אחת ל3-4 שבועות בערך היא מרטיבה בלילה. ( היה גם מקרה של 2 לילות רצוף)
מה דעתך?

שלום רב

נא עודדו את הילדה לשתות הרבה כל ערב לפני השינה במשך עשרת הלילות הקרובים. נא עדכנו אותי לגבי תדירות ההרטבות בלילות אלה. בברכה

ד"ר ברוך קושניר


ד"ר קושניר שלום,
התחלנו אתמול את תהליך הגמילה שוב, לאחר גמילה אחת מלאה וגמילה נוספת כמעט מלאה (לקראת סיום התהליך, לפני כשנה, אבד לנו הפעמון ורק עכשיו מצאנו אותו...). מאז חלה הדרדרות משמעותית - מפספס כמעט כל יום.


בכל אופן, תאריך תחילת הסבב הזה: 19.11.2013. לא הצלחתי לעדכן את תאריכי השבועות בטבלת המעקב - אשמח אם תאפס לנו אותה.

נשמח לשיתוף פעולה איתך כדי למקסם את התוצאות. כרגע אלון בן 6.

תודה רבה
כרמל

לא ניתן לאפס תאריכים בטבלה. נא רישמו הערה מתחת לתאריך מסויים בו אתם מציינים את תחילת המעקב מחדש ואת מועד תחילת המעקב.


אודות קושניר | הבעיה והטיפול | מה גורם להרטבת לילה | הפיתרון | מטרת הטיפול | שיטת הטיפול | סוגי מכשירים | מסגרת הטיפול | הרטבת יום ובריחת צואה | ממצאי מחקרים וטיפולים אחרים | שאלות נפוצות | מרפאות | מפה | עלויות טיפול | עלויות טיפול2 | בניית אתרי אינטרנט | עיצוב אתרי אינטרנט